秋高气不爽？专家支招，让您安稳度过“多事之秋”

秋季气温逐渐降低，空气变得干燥，这种环境变化可能使人体呼吸道黏膜的抵抗力下降，更容易受到过敏原的刺激。同时，秋季也是花粉传播的高峰期，如豚草、蒿草、葎草等植物的花粉在空气中大量飘散，都是引发过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病的重要过敏原。秋季成为许多有呼吸道疾病患者的“多事之秋”，为此，本文就秋季高发的呼吸道过敏性疾病的常见问题，一一为读者们详细解答。

问题1:哪些因素会导致过敏性呼吸道疾病的发生？

答：

遗传因素：过敏性鼻炎、过敏性哮喘可能与家族遗传有关，父母患有过敏性疾病会增加子女患病概率。通常表现为反复发作的鼻痒、喷嚏、咳嗽、甚至喘息等症状。

环境因素：空气污染、尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原可能诱发过敏性鼻炎或哮喘。

药物因素：常见的药物包括非甾体消炎药，其他药物还有降压药、β受体阻滞剂、抗胆碱药、抗生素和某些生物制剂。哮喘患者如对以阿司匹林为代表的非甾体消炎药不耐受，可在服用药物数分钟或数小时后诱发哮喘急性发作，称为阿司匹林性哮喘。

感染因素：呼吸道感染，尤其是病毒或支原体感染，可加重或诱发哮喘。

心理因素：儿童接触的社会环境也可能导致哮喘的加重。妊娠期或产后早期的母亲压力与儿童患哮喘的风险增加有关。

问题2：过敏性鼻炎、支气管哮喘有哪些症状？

过敏性鼻炎主要症状为反复发作的鼻涕、喷嚏、鼻痒及鼻塞。支气管哮喘的症状主要是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，常在夜间或凌晨加重，患者在呼吸时会发出吹风样或蜂鸣样的哨声，尤其是在呼气时，喘鸣音最为明显。由于上下呼吸道解剖上的连续性，发病机制的相似性，导致支气管哮喘和过敏性能鼻炎常同时患病，专业术语称为“过敏共患疾病”。研究显示，超过85%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎，约有20%～30%的过敏性鼻炎患者患有哮喘。

问题3：过敏性鼻炎和哮喘为什么总一起发病？

医学界普遍认为过敏性鼻炎和哮喘是“同一气道、同一炎症”，并提出了“气道关联疾病”假说。即上呼吸道和下呼吸道是一个统一的形态和功能单位。鼻腔作为气道入口，最先接受到外界因素的刺激。当吸烟、细菌、病毒等各种危险因素刺激易患个体时，鼻腔最先受累，使其鼻腔黏膜、黏膜下血管发生炎症反应。当危险因素持续存在时，鼻腔局部的炎症反应将扩散至气道其他部位，或通过“鼻肺反射”引起下呼吸道的病理改变，发生炎症反应，上下气道炎症反应相互作用，促进气道炎症发展，使患者气道症状加重，出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。所以二者常会一起发作。

问题4：一换季就容易打喷嚏、流鼻涕，是过敏还是感冒？

答：感冒发病诱因主要与病毒感染、免疫力下降、环境因素及接触传播有关。病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒等）是直接原因，而免疫力降低、受凉、人群聚集、季节变化等因素可增加感染风险。感冒的主要症状为发热、咽痛、鼻塞流涕、全身酸痛等，病程＜1周。过敏性鼻炎常与接触致敏原相关，以阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒为主，无发热、全身酸痛等症状，持续数周至数月。如果一换季就出现打喷嚏、流清涕，考虑还是季节性过敏性鼻炎可能性大。

问题5：患有过敏性鼻炎或哮喘，还能养宠物吗？

答：鼻炎或哮喘患者是否可以养猫狗等宠物，需根据过敏原检测结果来判断。若对猫毛、狗毛等过敏原过敏，则不建议饲养；若未发现过敏，可采取防护措施后尝试饲养。‌建议先到正规医院进行血清特异性IgE检测，明确是否对猫毛、狗毛及动物皮屑等过敏原过敏。若检测结果显示过敏，应避免饲养。

问题6：过敏性鼻炎或哮喘，该如何治疗？

答：由于发病机制的相似性，过敏性鼻炎和哮喘的治疗也有一致性，用药包括吸入用糖皮质激素（ICS）、抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）、白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）及最近应用于临床的生物制剂（奥马珠单抗、美泊利珠单抗）等。治疗需综合药物控制、环境管理和生活方式调整。部分患者对于糖皮质激素有诸多顾虑而拒绝用药，其实ICS局部抗炎作用强，药物直接作用于气道，所需剂量较小，全身性不良反应较少，且ICS可有效控制气道炎症、降低气道高反应性、减轻哮喘症状、改善肺功能、提高生活质量、减少哮喘急性发作的频率、减轻急性发作时的严重程度、降低病死率，因此，建议哮喘或鼻炎患者，规律用药，切勿自行停药。‌

问题7：进入秋天，中医角度有哪些养肺的妙招？

答：中医认为肺为娇脏，喜润恶燥，燥邪易伤肺阴，秋季养肺的关键在于润燥、滋阴、保暖，并结合饮食、运动、作息调整，可以需通过食疗、穴位保健、呼吸锻炼等方式增强肺功能，预防呼吸道疾病。

饮食调理：秋季气候干燥，应多喝水，多吃滋阴润肺的食物，如梨、百合、银耳、莲藕、山药、芝麻、蜂蜜等。可以自制雪梨川贝羹（雪梨1个+川贝3克+冰糖少许，隔水蒸30分钟），百合银耳粥（鲜百合30克+银耳半朵+粳米50克，小火慢炖30分钟）以润肺。少吃辛辣燥热之品：辣椒、姜、蒜、烧烤等易耗伤肺阴。

适当运动：所谓“秋季堪悲未必然，清寒正是可人天”，秋季非常适合运动，如慢跑、太极拳、散步等，以增强心肺功能。

注意保暖：秋季早晚温差较大，应注意保暖，避免着凉呼吸道感染，以免损伤肺气。颈部、后背、口鼻是肺的“门户”，外出戴围巾、口罩，尤其老人儿童需注意温差。

起居有节，情志稳定：秋季宜早睡（22点前）以养阴，早起（6-7点）使肺气舒展。避免熬夜导致虚火上炎。保持心情舒畅，避免过度悲伤或情绪激动，以免影响肺气的宣发。

穴位按摩：按摩肺俞穴、太渊穴、膻中穴、风池穴、风府穴等穴位，可起到润肺止咳、强身健体的作用。

预防过敏性疾病发生：秋季是气道过敏性疾病的高发季节，要防尘除螨、防花粉等，应注意预防过敏性疾病的发生。总之，秋季养肺需要综合调理，从饮食、运动、情志等方面入手，保持肺部的健康。同时，对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，应根据自身情况选择适合的养肺方法。

相信您通过上述问题的解答，对秋季过敏性呼吸道疾病的诊治有了充分的了解，科学的认知、积极的预防和规范的治疗，将帮助您从容应对季节的挑战，安心度过这个“多事之秋”。

（来源：科普中国）